sote ja maakunnat

Oululainen Anne Talvensaari-Mattila nauttii Pyhätunturin rinteistä. Hän myös tuo lääkäripalveluja entiselle kotiseudulleen. Kuva: Kaisa Sirén
Oululainen Anne Talvensaari-Mattila nauttii Pyhätunturin rinteistä. Hän myös tuo lääkäripalveluja entiselle kotiseudulleen. Kuva: Kaisa Sirén

Tunturilääkäri

hoitaa turisteja

ja paikallisia

Lapissako ei ole muka valinnanvapautta? On ainakin tunturikeskuksissa, joissa yksityinen ja kunnallinen palvelu paiskaavat kättä.

Hilkka Jankkila

Pohjoisen tunturikeskuksiin on tullut yksityisiä terveyspalveluja, jotka täydentävät alueen julkista terveydenhuoltoa. Maakunta-soten myötä niiden merkityksen arvioidaan kasvavan ja tuovan valinnanvapautta. Niin turistit kuin paikallisetkin ovat tyytyväisiä päästessään hoitoon nopeammin ja lähelle.

Laajin yksityinen terveyspalvelutarjonta on Levillä ja Ylläksellä. Levillä toimii kaksi lääkärikeskusta, toinen läpi vuoden ja toinen sesonkeina. Levillä on noin 1 000 vakituista asukasta, mutta viikoittain siellä käy 25 000–30 000 turistia eri puolilta maailmaa. Kasvava kesämatkailu lisää terveyspalvelujen kysyntää.

Ylläksellä on monipuolisia palveluja molemmin puolin tunturia läpi vuoden, mainoksen mukaan jopa Suomen ensimmäinen yksityinen dialyysihoitoyksikkö. Olos- ja Pallastuntureiden kävijät saavat avun Muonion kuntakeskuksessa. Itä-Lapissa vain Pyhä-Luostolla on yksityisiä palveluja sesonkeina ja viikonloppuisin. Saariselän ja Rukan yksityiset palvelut toimivat sesonkeina.

Paikalliset asukkaat ovat löytäneet kotitunturiensa yksityiset terveyspalvelut. Moni kunta kertoo palveluista kuntasivuillaan tai ohjaa asiakkaita muutoin yksityiselle esimerkiksi ajokortti- ja terveystodistusasioissa. Yksityiset palveluntuottajat taas ohjaavat potilaita tarvittaessa julkiselle puolelle. Jos yksityisasemilla ei ole omia laboratorio- tai röntgenpalveluja, palvelut ostetaan lähikunnalta.

Kunnat tyytyväisiä

Alueen kunnat ovat tyytyväisiä.

- Tunturien yksityislääkärit ja lääkäriasemat täydentävät jo nyt kunnan perusterveydenhuollon palveluja, ja niiden rooli kasvaa sote-uudistuksen myötä. Palveluja pitää olla tarjolla siellä, missä on kysyntää ja tarvetta, Kittilän kunnan perusturvajohtaja Markku Tuunainen sanoo.

Myös Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän johtaja Sirpa Mikkola kiittää yksityisen ja julkisen palveluverkon toimintaa.

- Toimijat tuntevat toisensa. Hyvä, että asiakkaat voivat jo nyt valita palveluja ja tulevassa sotessa valinnanvapaus kasvaa. Kuntalaisten kannalta tärkeintä on terveyspalvelujen saaminen sujuvasti ilman katkoksia. Haasteina tulevat olemaan perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalityön saumattomien hoitopolkujen toteuttaminen eri palveluntuottajien kesken sekä paljon palveluita tarvitsevat asiakkaat. Kuka koordinoi?

Sote-ratkaisuja odotetaan

Pihlajalinna-konserniin kuuluva Dextra Levin asiakkaina on turisteja, yksityisiä ja kuntia. Kittilän kunta ostaa siltä työterveyspalveluja ja lähikunnat erikois- ja hammaslääkäripalveluita. Dextra itse ostaa joitakin laboratorio- ja kuvantamispalveluita Kittilän kunnalta sekä lähettää asiakkaita jatkohoitoon julkiselle puolelle.

- Jos maakunta-sote toteutuu nykyversiossaan, Dextra Levi haluaa tarjota esimerkiksi erikoislääkäri- ja hammaslääkäripalveluja. Pihlajalinna-konsernilla on laajin kokemus perusterveydenhuollon palvelujen tuottajana. Jos hakeudumme myös perustason palveluntuottajaksi, haluamme varmistaa että, laajentuminen ei huononna nykyisen asiakaskunnan palveluita. Palveluntuottajaksi hakeutuminen riippuu paljon uuden soten yksityiskohdista, Dextra Levin palveluvastaava Tanja Hänninen kertoo.

Myös Ylläksellä ja Ruotsin Pajalassa toimivassa MediYlläksessä odotetaan sote-ratkaisuja ja palveluntuottajien vaatimuksia.

- Jo nyt teemme tarvittaessa Tunturi-Lapin kuntien kanssa hyvää ja mutkatonta yhteistyötä, vastaava lääkäri Katja Kuusimäki kertoo.

Lääkäreitä eri puolilta Suomea

Terveysalan ammattilaisia vetävät tunturialueille bisneksen lisäksi myös harrastukset, sukusiteet tai halu kehittää alueen palveluja. Osa lääkäreistä tulee pysyvämmin, osa keikoille.

Oulun yliopistollisen sairaalan naistentautien apulaisylilääkäri, dosentti Anne Talvensaari-Mattila tuo yleis- ja erikoislääkäripalveluja entiselle kotiseudulleen Pyhä-Luostolle ja ostaa laboratorio- ja röntgenpalveluja lähikunnilta. Suunnitelmissa on palvelutarjonnan laajentaminen ja hakeutuminen sote-palveluntuottajaksi, jos valinnanvapaus toteutuu.

- Yksityisen ja julkisen yhteistyö sekä läheltä saatavat palvelut ovat kaikkien etu ja säästävät yhteiskunnan rahoja.

Yleislääkäri- ja työterveyspalveluja synnyinpitäjässään Muoniossa tarjoavan Lääkäriasema Tervan Tuomas Liikavainio ei pidä itseään varsinaisena tunturilääkärinä, vaikka osa asiakkaista onkin Pallaksen ja Oloksen kävijöitä. Valtaosa asiakkaista on kuitenkin paikallisia ihmisiä Tunturi-Lapista sekä myös Norjan ja Ruotsin puolelta.

Liikavainiota kiinnostaa pienten palveluntuottajien rooli tulevassa sotessa. Hän katsoo, että pitkistä välimatkoista huolimatta pienten palveluntuottajien yhteistyö Lapissa on mahdollista ja näin pääsy sote-palveluntuottajiksi voi olla varmempaa. ♦

Tunturilääkäri

yhdistää työn

ja harrastukset

TURKULAINEN ortopedian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Ari Itälä on tyypillinen tunturilääkäri, joka yhdistää loman, harrastukset ja lääkärin työn. Hän viettää lääkärivaimonsa ja lastensa kanssa Levillä kuukauden tai pari vuodessa. Hän uskoo tunturilääkäreiden määrän lisääntyvän, kun lääkäriasemien toiminta vakiintuu ja tietoisuus niistä lisääntyy.

Turistit tulevat päivystykseen yleensä hakemaan apua rinne- ja hiihtovammoihin ja flunssaan.

- Vakavia vammoja on aika vähän, mutta ihmisten kynnys hakeutua hoitoon on laskenut. Vastaanotolle tulee myös paikallisia, jotka olisivat tarvinneet hoitoa paljon aikaisemmin, jos erikoislääkäri olisi ollut lähellä eikä sadan kilometrin päässä, Ari Itälä kertoo.

Ulkomaalaisten, alueen olosuhteisiin tottumattomien matkailijoiden määrä Lapissa kasva kovaa vauhtia. Rinteillä, laduilla sekä reiteillä sattuu myös paljon tapaturmia.

Mitä enemmän sana tunturien lääkäripalveluista leviää, sitä suurempi osuus asiakkaista on paikallisia.

- Pyhä-Luostollakin asiakkaina oli aluksi turisteja ja erikoislääkäripalvelua hakevia, mutta parin kolmen viime vuoden aikana paikallisten yleislääkäripotilaiden määrä on moninkertaistunut, Pyhätunturilla lääkäripalveluja tarjoava Anne Talvensaari-Mattila kertoo.

Pelkosenniemi, Savukoski ja Kemijärvi tiedottavat Pyhän lääkäripalveluista vastaanotoilla ja terveyskeskusten ilmoitustauluilla. Pyhä-Luostolta tulevia akuuttipotilaita ohjataan myös ensin kysymään lääkäriä Pyhältä. Näin potilas usein välttää pitkät lääkärimatkat.

HILKKA JANKKILA

Anne Talvensaari-Mattila on myös tunturilääkäri. Kuva: Kaisa Sirén
Anne Talvensaari-Mattila on myös tunturilääkäri. Kuva: Kaisa Sirén
Ari Itälän työ- ja lomakohde on Levi. Kuva: Pauli Hänninen
Ari Itälän työ- ja lomakohde on Levi. Kuva: Pauli Hänninen
Turkulainen ortopedi Ari Itälä toimii välillä lääkärinä myös Levillä. Otto, 7, ja Olli, 6, ottivat isän mukaan rinteeseen. Kuva: Pauli Hänninen
Turkulainen ortopedi Ari Itälä toimii välillä lääkärinä myös Levillä. Otto, 7, ja Olli, 6, ottivat isän mukaan rinteeseen. Kuva: Pauli Hänninen

Tunturilääkäri

yhdistää työn

ja harrastukset

TURKULAINEN ortopedian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Ari Itälä on tyypillinen tunturilääkäri, joka yhdistää loman, harrastukset ja lääkärin työn. Hän viettää lääkärivaimonsa ja lastensa kanssa Levillä kuukauden tai pari vuodessa. Hän uskoo tunturilääkäreiden määrän lisääntyvän, kun lääkäriasemien toiminta vakiintuu ja tietoisuus niistä lisääntyy.

Turistit tulevat päivystykseen yleensä hakemaan apua rinne- ja hiihtovammoihin ja flunssaan.

- Vakavia vammoja on aika vähän, mutta ihmisten kynnys hakeutua hoitoon on laskenut. Vastaanotolle tulee myös paikallisia, jotka olisivat tarvinneet hoitoa paljon aikaisemmin, jos erikoislääkäri olisi ollut lähellä eikä sadan kilometrin päässä, Ari Itälä kertoo.

Ulkomaalaisten, alueen olosuhteisiin tottumattomien matkailijoiden määrä Lapissa kasva kovaa vauhtia. Rinteillä, laduilla sekä reiteillä sattuu myös paljon tapaturmia.

Mitä enemmän sana tunturien lääkäripalveluista leviää, sitä suurempi osuus asiakkaista on paikallisia.

- Pyhä-Luostollakin asiakkaina oli aluksi turisteja ja erikoislääkäripalvelua hakevia, mutta parin kolmen viime vuoden aikana paikallisten yleislääkäripotilaiden määrä on moninkertaistunut, Pyhätunturilla lääkäripalveluja tarjoava Anne Talvensaari-Mattila kertoo.

Pelkosenniemi, Savukoski ja Kemijärvi tiedottavat Pyhän lääkäripalveluista vastaanotoilla ja terveyskeskusten ilmoitustauluilla. Pyhä-Luostolta tulevia akuuttipotilaita ohjataan myös ensin kysymään lääkäriä Pyhältä. Näin potilas usein välttää pitkät lääkärimatkat.

HILKKA JANKKILA