Sote-uudistuksesta tulossa kunnille huomattavasti arvioitua isompi lasku

Sote-uudistuksesta on tulossa kunnille huomattavasti enemmän muutoskustannuksia kuin mitä hallitus on vaikutusarvioinnissaan laskenut.

Tieto käy ilmi Kuntaliiton tuoreesta kuntapulssikyselystä, johon tuli vastaukset 192 kunnasta ja niistä yli 100 antoi arvionsa muutoskuluista.

Kuluja arvioitiin erikseen kertaluonteisten sekä pysyvien muutoskulujen osalta.

Muutoskuluja aiheuttavat henkilöresurssit, ICT- ja konsulttipalveluiden ostot, ylimääräiset hallintokulut, tukipalvelukustannusten kallistuminen ja uudelleenjärjestelyt sekä sote-kiinteistöjen kiinteistöriskit ja varainsiirtoverot.

Kehityspäällikkö Mikko Mehtonen Kuntaliitosta kertoo, että kuntien muutoskulut nousevat vähintäänkin satoihin miljooniin euroihin.

– Hyvin täsmällisiä lukuja on vaikea sanoa, minkä vuoksi otimme käyttöön summien vaihteluvälit. Niiden perusteella oli mahdollista nähdä, puhutaanko kustannuksissa kymmenistä vai sadoista miljoonista, Mehtonen sanoo.

Suurimmat kulut syntyvät kertaluonteisista muutoskustannuksista, joiden suuruusluokaksi vastaajat arvioivat noin 180–450 miljoonaa euroa. Koko maan tasolle korotettuna tämä voisi tarkoittaa jopa 400–950 miljoonan euron kustannuksia.

Pysyviä muutoskustannuksia arvioidaan syntyvän noin 70–170 miljoonaa euroa, mikä koko maan tasolla tarkoittaisi noin 140–370 miljoonan euron kustannuksia.

Hallituksen esityksessä tehtävien siirron muutoskustannukset on merkitty syntyväksi hyvinvointialueilla. Kuntapulssikyselyn mukaan osa näistä kuluista siirtyy kuitenkin kuntien piikkiin.

Kuntien kertaluonteiset sekä pysyvät muutoskustannukset ovat muutoskuluja, joita hallituksen esityksessä ei ole mukana lainkaan. Koko maan tasolla edellä mainitut lisäkulut voivat olla jopa 260–750 miljoonaa euroa.

– Hallituksen arviossa tunnistamatta jää valtava määrä kustannuksia ja työtä. Muutoskustannukset pitäisi arvioida ja tarkentaa. Kustannukset, joihin kunnat eivät voi itse vaikuttaa, tulisi korvata niille täysimääräisesti, Mehtonen sanoo.

Mehtonen kertoo yllättyneensä kustannusten määrästä, vaikka hän oli käynyt keskusteluja kuntien talousjohtajien kanssa. Yllättävää oli myös heidän valmiutensa vastata kysymykseen muutosten kustannuksista.

Mehtonen kirjoittaa sote-uudistuksen kustannuksista myös blogissaan.