Lääkäriin pääsy muuttuu helpommaksi 65 vuotta täyttäneille, jos valinnanvapauskokeilu toteutuu, arvioi Kela
Kokeilulla saadaan tietoa siitä, miten asiakkaat käyttävät mahdollisuutta valita palveluntuottaja yksityisen ja julkisen terveydenhuollon välillä, arvioi Kela. Kuva: Ville Miettinen
65 vuotta täyttäneet voisivat käyttää myös yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.
Kela kannattaa hallituksen esitystä kokeilusta, jossa 65 vuotta täyttäneet voisivat käyttää myös yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.
Kyseessä on kuitenkin määräaikainen kokeilu, jonka rahoitus kerätään myymällä valtion omaisuutta.
Kela tiedottaa lausuneensa esityksestä, että kokeilu parantaisi 65 vuotta täyttäneiden yleislääkäripalveluiden saatavuutta ja nopeuttaisi lääkäriin pääsyä.
Mainos (juttu jatkuu mainoksen jälkeen)
Hallitus esittää kokeilua, jossa 65 vuotta täyttäneet voisivat valita, käyttävätkö he julkisia vai yksityisiä yleislääkäripalveluita.
Asiakas saisi yksityiset yleislääkäripalvelut julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla. Kela-korvauksen saisi myös vastaanotolla määrätyistä yleisimmistä diagnostiikkapalveluista, kuten laboratoriotutkimuksista.
Uusia ovia auki pienituloisille
Kelan tehtävänä on toteuttaa kokeilu palveluntuottajien kanssa, tiedotteessa kerrotaan.
Kela myös vahvistaisi lääkärinpalkkioiden ja tutkimusten enimmäishinnat sekä korvattavat tutkimus- ja hoitotoimenpiteet.
– Yksityislääkäripalveluissa on kapasiteettia, jota tulisi voida hyödyntää nykyistä paremmin yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä, jossa hoidon tarvetta esiintyy eivätkä esimerkiksi työterveyshuollon palvelut ole enää käytettävissä, toteaa terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskuksen päällikkö Reija Jääskeläinen Kelasta.
Esimerkiksi vuonna 2024 Kela maksoi 65 vuotta täyttäneille korvauksia noin 200 000 yleislääkärikäynnistä.
Koska kokeilussa asiakas maksaa lääkärikäynnistä suhteellisen pienen omavastuun, kokeilun ansiosta yhä useamman pienituloisen on mahdollista päästä yksityisen yleislääkärin vastaanotolle.
Tiedotteen mukaan Kela pitää hyvänä myös sitä, että kokeilussa testataan lääkärinpalkkioiden ja tutkimusten hintakattojen toimivuutta.
Asiakkaille pitää tarjota läsnäpalvelua
Lausunnossaan Kela korostaa, että kokeiluun osallistuvien palveluntuottajien täytyisi pystyä tarjoamaan läsnävastaanottoja.
Kelan johtava ylilääkäri Janne Leinonen huomauttaa, ettei potilaita voi hoitaa kokonaisvaltaisesti pelkästään etävastaanotolla.
– Yli 65-vuotiaille tarjottava palvelu, jolla tavoitellaan hoidon jatkuvuutta, ei voi perustua pelkästään etävastaanottoon, koska lääkärin tekemä kliininen fyysinen tutkimus on edelleen keskeinen osa sairauksien diagnostiikkaa, Leinonen sanoo tiedotteen mukaan.
Kokeilussa hoidon jatkuvuus perustuu siihen, että asiakas voi itse valita yleislääkärin. Käyntejä yleislääkärillä korvataan enintään kaksi vuonna 2025 ja enintään kolme vuosina 2026 ja 2027.
Lisäksi kokeilulla saadaan tietoa siitä, miten asiakkaat käyttävät mahdollisuutta valita palveluntuottaja yksityisen ja julkisen terveydenhuollon välillä.
Hallituksen lakiesitys on tarkoitus antaa eduskunnan käsiteltäväksi huhtikuussa. Kokeilu käynnistyisi 1.9.2025 ja jatkuisi vuoden 2027 loppuun.
Lue myös:
Tämä on todella hyvä uutinen!!
”Kokeilu” herättää paljon kysymyksiä. Ensinnäkään en ymmärrä mitä kokeiltavaa on itsestään selvässä asiassa. Toiseksi en ymmärrä miksi Kelan pitäisi olla asiassa mielipiteen muokkaajana, kun kyseessä on poliittinen linjaus.
Tosiasiassa ”kokeilu” eli toimenpide pitäisi ulottaa kaikkiin kansalaisiin kuten Pelkistetyssä Sotessa on jo yli 10 vuotta sitten ehdotettu.
Hallituksen toimenpide on ensi kädessä sisäänheittoväline yksityiselle puolelle. Näin saadaan myytyä mm. laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia ja ensikäyntien jälkeen moni todennäköisesti jatkaa hoitoa yksityisellä, mutta täydellä hinnalla – verhottua yksityistämistä.
Menettelystä puuttuu Pelkistetyn Soten ehdotuksen tärkeä piirre: Samanaikaisesti Kela-korvauksen asteittaisen noston kanssa julkisen puolen tarjonnan pitää kattaa kysyntä. Tarjontaa olisi siis lisättävä, eli valtion olisi tullut satsata voittopuolisesti julkiselle puolelle yksityisen sijaan.