Yle piirsi kuusi vaihtoehtoa sote-kartoiksi
Ylen vaihtoehdoissa on sote-alueita on 5, 9, 10, 11, 12 ja 13. Kuvakaappaus Ylen verkkosivuilta.
Sote-uudistus on vääntöä kokoomuksen ja keskustan vallasta, todetaan Ylen analyysissa, jossa on tarkasteltu mahdollisia vaihtoehtoja tuleviksi sote-alueiksi.
Analyysin pohjaksi Yle on hahmotellut kuusi vaihtoehtoista karttaa itsehallintoalueiksi ja tarkastellut puolueiden kannatusta alueilla vuoden 2012 kuntavaalien tulosten perusteella. Ylen karttojen pohjana on ollut nykyisten sairaanhoitopiirien alueet.
Hallituksen odotetaan linjaavan sote-alueiden määrästä lokakuussa. Itsehallintoalueiden enimmäismääräksi on määritelty 19. Yle päätyi vaihtoehdoissaan enintään 13 alueeseen.
Analyysi ja karttagrafiikat Ylen verkkosivuilla
Näyttää siltä, että pääministeri Sipilä tekee sairaaloiden ja terveyskeskusten lakkautus- ja yksityistämisuudistusta ”itsehallintoalueuudistuksen” savuverhossa. Samalla kaikki viittaa siihen, että Sipilän sote-politiikka on verrannollista Kataisen hallituksen suurkuntapolitiikalle kuntien ”vapaaehtoiset” pakkoliitokset. Sipilä joko tekee sen tahallaan tai tahattomasti: lopputulos on sama.
Kenen ”itsehallinnosta” on kysymys?
Manner-Suomessa on 20 sairaanhoitopiiriä, kuntayhtymää – perustuslakivaliokunnan hyväksymää demokraattista, täysin itsemääräämisvaltaista valtuustoa.
– Nämä näkyvät kartalla kirjaimilla merkittyinä.
Yhtään näistä ei voi kohdella perustuslaillisesti väärin, rikkomatta perustuslakivaliokunnan lausuntoa.
Sairaanhoitopiireillä ja niiden jäsenkunnilla on omaisuutta, joka siirtyy perussopimuksella perustettaviin sosiaali- ja terveyspiireihin.
Perustuslaki on yhdenvertainen kaikkien 20 sairaanhoitopiirin itsehallinnollisille asukkaille.
– Veroista kuluu 60 prosenttia kuntien perustuslaillisessa asemassa olevien asukkaitten palveluihin. Tämä on otettava perustuslakivaliokunnassa huomioon, kun tarkastellaan yhdenvertaisesti jokaista sairaanhoitopiiriä 20:stä.
– Perustuslain kansanvaltaisuuden toteutumiseksi 20 sairaanhoitopiirin asukkailla on oltava oma sote-valtuusto.
Uudistus etenee nopeasti, kun kaikkiin 20 sairaanhoitopiiriin valtuustojen pohjalle perustetaan
1) välittömästi vapaaehtoinen sosiaali- ja terveyspiiri, hoitoketjuintegraatio,
2) lakisääteinen sosiaali- ja terveyspiiri vuoden 2019 eduskuntavaalien jälkeen.
Tässä on monia suuria etuja sekä taloudellisia että poliittisia.
Sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistusta on tehty 10 vuotta vain siksi, että aina asiaan sekoitetaan vähemmän tärkeitä asioita.
Muu aluehallinto saadaan sovitetuksi 20 sairaanhoitopiiriin, onhan niistä 18 jo maakuntia vastaavia.
Kahden muun perustuslaillisen sairaanhoitopiirin/sote-piirin osalta voidaan jatkaa, kuten tähänkin asti.
Aluehallinnon ei pidä olla este yksinkertaiselle ja tuottavalle, merkittäviä säästöjä aikaansaavalle sote-hoitoketjuintegraatiolle.
Liian monen asian kytkeminen yhteen on veret seisauttavaa 1,8–2,6 miljardin euron tuottavuuden paranemiselle.
Sipilän hallituksen nykyisten sairaanhoitopiirien osittainenkin liittäminen toisiinsa aluehallinnon varjolla, olisi yhtä perustuslain vastaista, kuin Kataisen hallituksen suurkuntapolitiikka soten varjolla.