Alibudjetointi kasaa tappioita sairaanhoitopiireille
Kunnat kiristävät rahoitustaan myös sairaanhoitopiireissä samaan aikaan, kun kustannukset nousevat.
Säästöjen etsiminen, tutkimusten ja hoitojen uudistaminen, prosessien sujuvoittaminen, parempi logistiikka, toimintojen uudelleenarviointi myös vaikuttavuuden pohjalta, henkilöstön uudet tehtäväjaot, yksiköitten työnjaot sekä kaikenlainen miettiminen ovat koko ajan käynnissä useimmissa organisaatioissa.
Varsinainen myllerrys tulee terveyskeskusten sairaaloiden laitoshoitoon.
Täydellisyysperiaate edellyttää, että talousarvioon on otettava tiedossa olevat menot ja tulot kokonaisuudessaan. Tässä on eroja sairaanhoitopiireissä. Kaikkia budjetteja ei ole valmisteltu tältä pohjalta. Erityisesti palvelujen ja materiaalien ostoja on alimitoitettu.
– Tulojen pitää kattaa menot, ja myös poistot – maksuvalmiuden täytyy olla kunnossa, Punnonen muistuttaa talousarvion tasapainottamisvaatimuksesta.
Sairaanhoitopiirien yhteenlaskettujen toimintamenojen piti vuoden 2012 talousarvioiden mukaan kasvaa edellisvuoden menoista 0,3 prosenttia, eli 17 miljoonaa euroa.
Toteutunut kasvu oli kaikissa sairaanhoitopiireissä yhteensä 4,9 prosenttia, eli 298 miljoonaa euroa. Toimintamenojen yhteissumma oli lähes 6,4 miljardia euroa.
Samanaikaisesti sairaaloiden kokonaistuotanto kasvoi, ja palveluja käyttäneitä ihmisiä oli edellisvuotta enemmän.
Yhteensä 14 sairaanhoitopiirin vuoden 2012 tilinpäätökset olivat alijäämäisiä, ja vain neljän ylijäämäisiä. Osalle sairaanhoitopiireistä on kertynyt, ja kertyy taseeseen huomattavia alijäämiä.
– Rakenteelliset muutokset ovat osaselitys alijäämille. Menoja on myös arvioitu todellista pienemmiksi, muun muassa palvelujen ostoja yliopistollisista keskussairaaloilta, tai kunnan asukkaiden erikoissairaanhoidon palvelujen tarvetta, Punnonen sanoo.
(KL)
Lue koko artikkeli Kuntalehdestä 7/2013