Palvelulupaukselle etsitään sisältöä

Sosiaali-ja terveysminiteriössä valmistellaan sote-palvelujen palvelulupauksen määrittelyä. Se sisältyy hallituksen kärkihankkeisiin ja on sittemmin kirjattu hallituksen linjauksessa myös olennaiseksi osaksi sote-alueiden järjestämispäätöstä.

Palvelulupauksen määrittely on vielä kartoitusvaiheessa, sanoo johtaja Annakaisa Iivari STM:stä.

– Ensin kootaan asiantuntijanäkemyksiä siitä, mitä se voisi olla ja miten asiaa on muualla käytetty.

Keskustelussa lupauksesta sekä Iivari että Kuntaliiton sosiaali- ja terveysasioiden johtaja Tarja Myllärinen nostavat esiin kaksi ulottuvuutta.

Toisaalta halutaan kirjata yhdeksi kokonaisuudeksi se, mitä kansalainen voi odottaa, mihin hänellä on oikeus. Se tieto halutaan kootuksi yhdeksi kokonaisuudeksi, kun tieto on nyt hajallaan eri säädöksissä.

Toinen näkökulma on palvelujen mitoittaminen olemassaoleviin realiteetteihin.

Myllärinen painottaa, että palvelulupaus ei voi tuoda mitään lisää hyvää, kun resursseja ei olla lisäämässä vaan päinvastoin haetaan säästöjä.

Iivari pitää tärkeänä, että ihmisellä on käytettävissään selkeä tieto, mitä on saatavissa.

Myös Myllärinen pitää hyvänä, että selkeästi ilmaistaan, mihin on varaa ja että enempää ei voi luvata.

 

Valmistelu alkuvaiheessa

 

Myllärisen mukaan palvelulupauksen määrittely on vielä kovin alkuvaiheessa. Hän toivoo, että se ei jää juhlapuheitten tasolle.

Hän huomauttaa, että periaatteiden lisäksi palvelulupaukseen liittyy paljon taloutta ja juridiikkaa. Asialla on suuret lainsäädännölliset ulottuvuudet.

Nykyisiä lakeja joudutaan oletettavasti muuttamaan, mutta kun palvelulupaukset uudistetaan määräajoin järjestämispäätösten yhteydessä, pitääkö lakejakin muuttaa.

Myös Iivari sanoo, että nyt ollaan vielä konseptoinnin alkuvaiheessa ja kuullaan asiantuntijanäkemyksiä ja muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon eettistä neuvottelukuntaa.

Valmistelussa otetaan huomioon myös terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston työ

 

 

Valinnanvapaus esiin lupauksessa

 

Hallituksen kärkihankkeissa luvataan kehittää palveluja asiakaslähtöisiksi.

Tarkoitus on painottaa varhaista tukea, ennaltaehkäisevää työotetta ja vaikuttavia asiakaslähtöisiä palveluketjuja yli hallinnonrajojen. Edelleen luvataan vahvistaa kokemusasiantuntemuksen käyttöä ja ihmisten osallisuutta. Muutoksen perustaksi määritellään kumppanuus valtion, kuntien, järjestöjen, yksityisen sektorin, seurakuntien sekä työelämän toimijoiden kesken. Myös ihmisoikeuksien toteutumista luvataan vahvistaa sekä mahdollistaa ihmisille omien valintojen tekeminen.

Konkreettisina toimina luvataan muun muassa määritellä julkinen palvelulupaus ja tehdä palveluiden kustannukset sekä laatu läpinäkyviksi.

Palvelulupauksesta on tulossa osa sote-alueiden järjestämispäätöksestä.

Siinä yhteydessä voidaan Iivarin mukaan määritellä muun muassa, mitä palveluja kuuluu valinnanvapauden piiriin.

– Samoin voidaan määritellä, mitä palveluja ihmisellä on oikeus saada digitaalisesti.

 

Kysely kartoittaa näkemyksiä

 

Osana asiantuntijoitten kuulemista STM:stä on lähetetty joillekin yhteistyökumppaneille kysely käsitteen sisällön kehittämiseksi.

– Haluamme käynnistää keskustelun julkisesta palvelulupauksesta, joka kertoo ihmisille, mitä, miten ja millaisia sosiaali- ja terveyspalveluita hän on julkisen talouden kantokyvyn puitteissa oikeutettu saamaan ja mikä on hänen oma vastuunsa, ministeriön alan toimijoille lähettämässä kyselyssä todetaan.

Kyselyssä pyydetään kolmea keskeistä elementtiä, joita palvelulupaus vastaajan mielestä tarkoittaa.

Lisäksi kysytään, mitä hyötyä palvelulupauksesta on ja keille.

Kyselyssä kartoitetaan myös riskejä, joita palvelulupaukseen voi sisältyä. Edelleen vastaajilta kysytään, mitä muutoksia palvelulupaus edellyttäisi lainsäädännöltä ja muulta ohjaukselta.

Lopuksi halutaan tietää, mitä palvelulupauksen antaminen vastaajien mielestä käytännössä tarkoittaisi.

Myllärisen mukaan kyselyssä nousevat esiin periaatteet ja lopputulos voi olla juhlapuheenomainen.

– Vastaukset voisivat olla erilaisia, jos samalla käsiteltäisiin taloudellinen yhteys.