Kari Välimäki: 20 toimivaa kokonaisuutta sote-järjestäjiksi
Sosiaali- ja terveysministeriön kansliapäällikön tehtävistä syksyllä eronnut Välimäki on vankkumatta sillä kannalla, että noin 20 toimivaa kokonaisuutta, eli kuntaa tai muuta tiiviisti toimivaa kokonaisuutta, pystyisi tehokkaasti ja taloudellisesti huolehtimaan sosiaali- ja terveyspalveluitten järjestämisestä. Ne voisivat myös itse tuottaa palveluita tai ostaa palvelut myös yrityksiltä ja järjestöiltä.
Hyvin toimiva erikoissairaanhoito on tähän saakka järjestetty parissakymmenessä sairaanhoitopiirissä. STM:lle viime tiistaina esityksensä jättäneiden selvityshenkilöiden mukaan erikoissairaanhoito voisi jakaantua 34 alueelle, mikä merkitsisi sitä, että rinnalla tarvitaan vahvat erityisvastuualueet vaativammalle hoidolle.
– Jos mennään nykyistä pienempiin kokonaisuuksiin, perus- ja erikoistason integraatio ei toteudu ja laatutaso kärsii, Välimäki arvioi.
Monet pienet kunnat ovat lääkäripulan vuoksi pakotettuja ostamaan terveyspalvelut yksityisiltä yrityksiltä. Välimäki huomauttaa, että ne ovat 5-10 prosenttia kalliimpia kuin kunnallisena palveluna tuotetut.
– Joillain paikkakunnilla terveyskeskukset toimivat, joillakin ei. Toimivuutta näyttää selittävän hyvän johtamisen lisäksi myös perusterveydenhuollon hyvä tasapaino työterveyshuollon kanssa – useat näistä paikkakunnista ovat keskikokoisia kaupunkeja.
(KL)
Lue Kari Välimäen haastattelu torstaina 28. maaliskuuta ilmestyvästä Kuntalehdestä 4/2013.
